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埃博拉病毒的传播途径

时间:2020-08-05 23:16来源:未知 作者:点击:
接触传播 接触传播是埃博拉病毒病最主要的传播方式,是导致该病在人间暴发流行的主要因素[4849]。人感染埃博拉病毒后,产生高滴度的病毒血症,患者血液、分泌物(如汗液、乳汁、唾液等)、

     文章关联词: 病毒 埃博拉病毒 传播途径
      接触传播
      接触传播是埃博拉病毒病最主要的传播方式,是导致该病在人间暴发流行的主要因素[4849]。人感染埃博拉病毒后,产生高滴度的病毒血症,患者血液、分泌物(如汗液、乳汁、唾液等)、呕吐物、排泄物(如尿液、粪便)以及其他体液均含有病毒,具有高度的传染性[51]。值得注意的是,埃博拉病毒在患者体内存在的时间较长,已康复的患者体液内仍能检测到埃博拉病毒。当疫情在人群中发生时,患者血液或体液中的病毒可以经破损的皮肤或黏膜传播给接触者,人也可因接触过患者体液污染的物体而感染。另外,人直接接触被病毒感染的动物也能感染致病。
      对1976-2014年期间发生的埃博拉病毒病疫情的流行病学调查结果显示,下列人员是该病的高危人群:与家庭中的患者接触和陪护者、未采取正确及有效防护措施为患者提供救治的医护人员、接触尸体以及参加患者葬礼的人员。1976年第1例埃博拉病毒病患者所在的医院内与该患者接触的17位医院医护人员感染患病13例,死亡11例0。1995年扎伊尔[现刚果(金)]基奎特市埃博拉病毒病流行,首发病例发病5天后死亡,其二代病例70%以上为医护人员,三代病例主要为医护人员的家属和朋友。另对27个发生病例的家庭进行调查发现,所有家庭的第2例患者均与患者有直接接触史。2013年 12月出现至今仍在流行的埃博拉病毒病疫情中,首例患者为一位2岁的几内亚男孩,发病4天后死亡。在随后的2个月内,其姐姐、母亲,祖母以及为其提供救治的医护人员先后发病死亡。第三代及以后的惠者也均为家庭成员、医护人员、参加葬礼者等直接接触人群。

       医源性传播
       使用未经彻底消毒的注射器是该病的传播途径之一。1976 年扎伊尔[现刚果(金)]首例埃博拉病毒病患者被诊断为疑似疟疾,在接受氯喹注射治疗后1周内,数位在该院住院接受注射治疗的其他患者因感染埃博拉病毒而死亡[26]。当时该医院每天早晨配发给门诊部仅5副注射器及针头,这些注射器和针头使用后仅用温水冲洗后继续使用,未经其他任何消毒处理。其他医院也发生了类似情况。调查发现,该次流行导致的318例患者中85例(26.7%)是因使用污染的注射器而感染埃博拉病毒发病的。

       气溶胶 传播
       吸入感染性的分泌物、排泄物等也可能引起感染。1995 年Jaax等10报道,采用恒河猴作为感染埃博拉病毒的实验动物,将感染恒河猴与未感染的对照恒河猴分别放在各自的笼内,笼间距为3米,猴之间无直接接触,于同一房间内饲养。当感染恒河猴先后发病死亡后,对照恒河猴也相继发病死亡。2012年Weingarl等叫发现,在没有直接接触的情况下感染埃博拉病毒的猪也能使食蟹猴感染埃博拉病毒。上述研究表明, 埃博拉病毒可能通过感染动物的分泌物、排泄物的飞沫经空气感染了正常猴,从而提示气溶胶在埃博拉病毒传播中的作用。但截至目前,仍无足够证据证明自然状态下埃博拉病毒可以经气溶胶传播。一般认为在自然状态下埃博拉病毒经气溶胶传播的可能性较小。

       性传播
       对埃博拉病毒病康复患者进行的调查结果发现,康复数月后的男性患者精液中仍能检测到埃博拉病毒51.50,这一发现意味着埃博拉病毒存在着性传播的可能性。

(责任编辑:峰)
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